충청북도 산/학/연/관 네트워크 융합대상

서포터즈 지원서

[일반사항]
이름	이름 (생년월일 앞자리)
주 소
구 분		소속
휴대전화		이 메 일
제작 가능 콘텐츠	(예시) 블로그 일반 취재(글쓰기)/사진 촬영·편집/카드뉴스 제작/ 디자인/일러스트/영상 촬영·편집/기타 특기를 활용한 독창적 콘텐츠

[특기사항]
▢ 사진 및 영상 촬영	▢ 영상 편집	▢ 포토샵, 일러스트
▢ 웹툰	▢ 인플루언서	▢ 블로거
▢ 기타	기타 표시 시, 자세한 내용 작성

* 운영하고 있는 채널에 표시한 후, 세부 사항 작성

[개인 SNS 채널명]
채널명	채널 url
블로그
인스타그램
페이스북
유튜브

[개인 SNS 운영 세부 사항]
▢ 페이스북	▢ 블로그/포스트	▢ 유튜브	▢ 인스타그램	▢ 카카오스토리	▢ 트위터
좋아요 수	일 방문자수	구독자	팔로워	구독자	팔로워

[경력 및 활동사항]
단체명 및 직위		기간	00.00.00-00.00.00
경력 및 활동사항 내용 기재해주세요.
단체명 및 직위		기간	00.00.00-00.00.00
경력 및 활동사항 내용 기재해주세요.
※ 경력 및 활동사항 : 학생기자단, 홍보대사 등 / 양식 추가 가능(최대 5개)

[활동 시 주의사항)

<실적으로 인정되지 않는 경우>

▪ 의미 없이 동일한 내용반복, 저작권 침해, 타인·타기관의 콘텐츠를 무단 복제하여 포스팅하는 등 불법적이거나 무성의한 행위

▪ 상업적 광고, 정치적 목적이나 성향, 특정인 또는 단체를 비하하는 등의 행위로
교육부와 서포터즈의 명예를 훼손하는 경우

※ 지원 시 ‘개인정보 처리(수집) 동의서’ 반드시 함께 제출 (팀 단위는 구성원 전체)

※ 활동 결과물(기사, 콘텐츠 등)은 교육부 홍보 목적으로 재가공될 수 있습니다.

※ e-mail(kimsy@okcb.net)로 제출

위와 같이 충청북도 산/학/연/관 네트워크 융합대상

서포터즈에 지원합니다.

2021년   월   일

지 원 자 :             (서명)

개인정보 처리(수집) 동의서

교육부 국민 서포터즈 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 폐기합니다.

< 개인정보 수집·이용·제공 동의>

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

교육부는 국민 서포터즈(지원신청서)의 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목

· 성명, 생년월일, 연락처(전화번호), 주소, 이메일

나. 개인정보 수집방법 : 서면 신청서

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

교육부 국민 서포터즈 지원 접수를 위한 신청서에서는 정보주체의 신청일로부터 활동기간 종료 시까지 국민 서포터즈 운영을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일	국민 서포터즈 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 등 확인	위촉기간 내 (12개월)

정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교육부 국민 서포터즈 신청이 되지 않으며, 국민 서포터즈 활동을 할 수 없습니다.

▢ 필수 개인정보 수집․이용에 동의합니다.  서명:           (인)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는     개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며, 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

2021 년     월     일

지원자 이름 :                        (서명)