제2회 산학연관 네트워크 융합대상 포상 후보자 모집

‘San-Hak Network Convergence Award’

산․학․연․관 네트워크 구축과 교류 ․ 협력문화 확산을 통해 기술혁신과 지역발전에 기여한 유공자를 포상함으로써 산․학․연․관 협력과 융합의 가치를 고양시키고자 산/학/연/관 네트워크 대상 시상을 추진합니다.

많은 분들의 관심과 참여를 바랍니다.

궁금하신 점에 대해서는

대상 운영위원회(충북넷)

전  화 : 010-5101-2174

담당자 : 박진현 기자

CJB 청주방송

전  화 :

담당자 :

1. 시행개요

❍ 주최/주관 : 충북넷․CJB청주방송․충북바이오헬스산업혁신센터

❍ 후원 : 충청북도, 충북지방중소벤처기업청, 충북테크노파크, 청주상공회의소

❍ 내용 : 산․학․연․관 네트워크 구축 및 교류․협력․융합 문화 촉진에 기여한 유공자에 대한 시상

❍ 시상 : 4부문 4개상(중소벤처기업부 장관표창 1개, 충청북도지사표창 3개)

❍ 신청기간 : 2022년 8월 22일(월) 09:00 ~ 9월 30일(금) 18:00

2. 신청자격

분야	표창	신청자격
융합대상	중소벤처기업부 장관표창	산학연관 네트워크 구축에 이바지하고 교류․협력․융합 활동 촉진으로 산업 및 지역 발전에 기여한 자
기술혁신	충청북도 도지사표창	산학협력을 통해 기술 혁신을 이룸으로써 산업 발전에 기여한 개인 또는 단체
인력양성	충청북도 도지사표창	산학협력을 통해 현장 실습 및 취업 등에 기여하며 인력양성에 기여한 개인 또는 단체
사업화	충청북도 도지사표창	최근 2년간 산학협력을 통해 창업 및 사업화 성과를 이룬 개인 또는 단체

3. 추진방침

❍ 서류평가와 현장평가를 병행하여 전문적인 심사 실시

❍ 절대평가를 통한 시상의 권위와 가치 향상

❍ 적극적인 홍보를 통한 자율적 참여와 확산 유도

❍ 지역 및 산업 발전을 위한 산학연관 협력 문화 발전기여

❍ 산학협력 네트워크 구축을 통한 혁신 유도

❍ 명실상부한 산학협력 분야 최고의 상으로 엄정성·공정성 실시

4. 추진일정

일정	5월	6월~7월	8월~9월	10월	10
내용	시행계획 수립	사전 준비 및 공고	신청/접수	평가	시상식 10. 20. / 그랜드 플라자 청주호텔

※ 사정에 따라 일정의 변경이 있을 수 있습니다.

5. 심사방법

- 신청 및 추천자 대상으로 1차 서류심사를 거쳐 2차 현장심사 후 최종심의위원회를 통해 선정

- 개인 : 서류심사, 경력조회(개인이력·범죄경력 등), 현장확인 등의 절차

- 단체 : 서류심사, 공적조회 등의 절차

6. 신청방법

❍ 접수기간

- 2022년 8월 22일(월) 09:00 ~ 9월 30일(금) 18:00

❍ 신청서 배포

- 충북넷 홈페이지 (http://www.san-hak.award.okcb.net)

❍ 접수방법

- 방문, 우편물, 인터넷(E-Mail) 등의 방법으로 신청서류 접수

- Fax를 이용하여 신청한 경우 임시 접수로 처리하며, 추후 원본을 제출하여야 함

- 우편접수의 경우 신청마감일 도착분에 한함

❍ 접수(추천)방법

- 추천자 : 도민 누구나

- 추천대상 : 산학연관 네트워크 활동을 통해 지역 및 산업발전에 기여한 공로가 현격한 개인 또는 단체(사업단)

· 공무원 포상 추천제한(2022년 정부포상업무지침)에 해당되지 아니한 자

- 서류제출 방법

제출방법	제출내용	비고
공문첨부 제출	· 한글본 제출(추천대상자 명단, 공적조서) · 스캔(PDF)제출(후보자 추천서, 공적요약서, 공적조서, 개인정보 수집 및 보유 동의서, 언론보도 및 기타 증빙자료, 인사기록카드) * 순서대로 취합하여 하나의 PDF로 첨부
편철 제출	· 추천자 공적조서, 일반공적, 특수공적, 언론보도 증빙자료, 기타 공적증빙자료 순서로 앞뒤 50매 이내로 편철하여 우체국 택배를 이용하여 5부 제출(네트워크 융합대상 당당자 앞)

7. 제출 서류

❍ 신청서 작성 및 자료제출

- 각 신청 부문에 따라 지정되어 있는 별지 서식에 해당란을 기입하여 작성

- 각 신청 부문에 따라 지정되어 있는 제출서류를 디지털자료(PDF, E-Mail 등)로 제작하여 제출

❍ 증빙자료

- 공적 내용을 확인할 수 있는 내용을 첨부(언론보도, 실적, 수상내역, 인증 등)

8. 접수 및 문의처

접수처	충청북도 산‧학‧연‧관 네트워크 대상 운영사무국 Tel : 043-295-1700 Fax : 043-295-1701, E-Mail : parkjh@okcb.net 주소 : 청주시 상당구 1순환로 1239 청주타워 4층 충북넷

<서식 1>

포 상 신 청 서 (기업인)

신청분야	□융합대상 □기술혁신 □인력양성 □사업화			주민등록번호								-
성 명
휴대폰번호				이메일주소
업체명				업태 / 업종	/
사업자등록번호				상시종업원 수	명
업체주소	(우 )
업체연락처	전화 : 팩스 :
주생산품				개업년월일	년 월 일
매 출 액	’20년		백만원	상시 종업원수	’20년			명
	’21년		백만원		’21년			명
주요경력	기 간			경력사항
	년 월 일 ~ 년 월 일
공 적 사 항
공적(업무) 내용		※ 공적(업무) 내용 예시 1) 2008년 ㅇㅇㅇ회사에서 ㅇㅇㅇ 사업 총괄 등...... 2) 2018년 ㅇㅇㅇ대학과 ㅇㅇㅇ위한 MOU 체결 등 ......
주요 성과 목록		※ 주요 성과 목록 예시 1) 2011년 ㅇㅇㅇ 기업 트랙 통해 ㅇ명 인재 양성 등... 2) 2015년 ㅇㅇㅇ 사업 통해 우수 기업 선정 등...

※ 공적(업무) 내용은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

※ 주요 성과 목록은 증빙할 수 있는 자료 별도로 첨부 요망

<서식 2>

포 상 신 청 서 (개인)

신청분야	□융합대상 □기술혁신 □인력양성 □사업화	주민등록번호							-
성명
휴대폰번호		이메일주소
신청자 소속 사항
직장명		입사년월일	년 월 일
부서		직급 / 직위	/
(직장)주소	(우 )
(직장)연락처	전화 : 팩스 :
신청자 개인 사항
주요경력	기 간	경력사항
	년 월 일 ~ 년 월 일
공 적 사 항
공적(업무) 내용	※ 공적(업무) 내용 예시 1) 2008년 ㅇㅇㅇ대학에서 ㅇㅇㅇ 프로그램 참여 등 ...... 2) 2018년 ㅇㅇㅇ연구원에서 ㅇㅇㅇ 주제 연구에 참여 등 ......
주요 성과 목록	※ 주요 성과 목록 예시 1) 2008년 ㅇㅇㅇ 프로젝트 공모에서 최우수상 수상 등... 2) 2015년 ㅇㅇㅇ 주제 논문으로 ㅇㅇㅇ 학술지 최우수상 수상 등...

※ 공적(업무) 내용은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

※ 주요 성과 목록은 증빙할 수 있는 자료 별도로 첨부 요망

<서식 3>

포 상 신 청 서 (사업단 / 단체 및 팀)

신청분야	□융합대상 □기술혁신 □인력양성 □사업화	대표자명
기관(단체)명
전화번호		설립년월일	년 월 일
사업자등록번호		업태 / 업종
주소	(우 )
담당자명		담당자연락처
주요연혁 (연/월/일 입력)	기 간	주요연혁
	년 월 일 ~ 년 월 일
공 적 사 항
공적(업무) 내용	※ 공적(업무) 내용 예시 1) 2018년 ㅇㅇㅇ 사업 시작해 ㅇㅇㅇ 프로그램 유치 등 ...... 2) 2020년 ㅇㅇㅇ 프로젝트 수행 등...
주요 성과 목록	※ 주요 성과 목록 예시 1) 2016년 ㅇㅇㅇ 프로젝트 통해 ㅇㅇㅇ 과 같은 결과 도출 등... 2) 2019년 ㅇㅇㅇ에서 ㅇ년 연속 최우수 사업단 선정 등...

※ 공적(업무) 내용은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

※ 주요 성과 목록은 증빙할 수 있는 자료 별도로 첨부 요망

<서식 4>

「산학연관 네트워크 융합대상」포상 후보자 추천서

추 천 인	성 명* (단체명)		관 계*	(피추천인의)
	주 소*		e-mail
	전 화		휴대전화*
피추천인 (포상후보자)	성 명* (단체명)		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화*	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	· ( ～ ) · ( ～ ) · ( ～ ) 현 ( ～ )
공적내용*	공적(업무) 내용
	주요 성과 목록

* 표시한 사항은 필수 기재사항임

※ 공적(업무) 내용은 필요시 다음 Page를 사용하여 추가 기재요망

※ 주요 성과 목록은 증빙할 수 있는 자료 별도로 첨부 요망

《 추천시 유의사항 》

①  필수 기재사항 (*표시)

- 추 천 인 : 성명(단체명), 관계(피추천인의), 주소, 전화 또는 휴대전화

- 피추천인 : 성명(단체명), 주소, 전화 또는 휴대전화, 공적내용

개인 정보 수집 및 활용을 위한 동의서

□ 목적

◦ 충북넷, CJB청주방송, 충북바이오헬스산업혁신센터는 공동으로 개최하는 ‘산/학/연/관 네트워크 대상’참여자 개인 정보의 수집‧조회 및 활용

◦ 본 사업의 시상으로 발생되는 각종 관련 법규 등에서 부과하는 의무이행을 위한 수집‧활용

- 본인 식별, 시상 및 심사에 필요한 공적사항, 기타 사업상 필요한 부대업무

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (이력정보) 이름, 주소, 휴대폰번호, 주민등록번호, 기타 경력사항

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 소관기관(집행기관 포함)

□ 동의 효력기간

◦ 본 동의서를 제출하고, 시상식 종료 후 향후 1년

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업(개인)정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2022년   월     일

성 명 :             (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.